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女子跌落被擀面杖插入右腰 抢救6小时获救

【发表时间:2019-12-03 09:30:02 来源:】

  11月24日,济南小杨镇一名女子不慎从家里的梯子上跌落,被一根擀面杖插入右腰部,造成十二指肠、胃贯通伤,被紧急送往市五院抢救。经过6个小时多科室联动抢救,患者清醒,术后生命特征平稳。

  检查结果十二指肠、胃贯通伤

  11月24日晚5点30分,120急救车呼啸而至,早已在急救通道前等候的专家组有条不紊地把病人抬下来,一边询问患者病情,一边安排送往市五院手术室。医护人员对患者进行了详细的检查,发现擀面杖插入体内长度大约25cm,露在体外10cm,直径1.5cm。腹腔内有少量积血,擀面杖穿透后腹膜、自肾前筋膜上面斜行横贯穿横结肠系膜、十二指肠、胃前后壁,造成十二指肠、胃贯通伤。

  确定方案开腹牵出擀面杖

  检查过后,市五院立即组织包括麻醉科、普外科、输血科等多个科室进行联合会诊,迅速制定手术方案,确立手术小组成员。“擀面杖可以从体外剪断,但擀面杖若不能完全固定,很容易造成二次伤害。为避免对患者造成二次伤害,需要打开腹腔,从体外将擀面杖抽出。”市五院普外科主任李德祥强调。

  时间一分一秒地过去,边抢救边术前准备。麻醉科刘心国介绍,由于擀面杖是从右腰部插入,患者体型又偏胖,给麻醉造成不小困难。特殊体位下给患者建立了4个静脉输液通道。麻醉成功后,李德祥采取最快的进腹方式——取上腹正中依次进腹,自腹腔内用手触摸固定住擀面杖,将其从体外引导牵出。3分钟后,擀面杖被完全抽出。

  成功施救6小时跑赢死神

  擀面杖被抽出后,李德祥继续完成修补手术,缝合十二指肠前后壁、胃后壁,并用大量温生理盐水冲洗腹腔。自盆腔、右侧腹部、右后腰部、左下腹各放置引流管一根,引出体外,在患者腹腔内对伤道及周围器官进行探查,未见出血及破裂情况,依次关腹。

  李德祥强调:“手术后极易感染,出现并发症。为了降低十二指肠漏的发生率,在征得家属同意的情况下,我们为患者做了胃空肠吻合术。”

  晚上11点,手术室最后一名抢救人员走了出来,虽然浑身疲倦不堪,但是心中满是欣慰和喜悦。经过6个小时的不间断抢救,市五院的大夫们在理性和科学的指引下,跑赢了死神,跑赢了时间。

  (本报记者 王楠 兰萃 通讯员孙静 申志慧)
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